Hamilton and District Extend-A-Family propose des programmes qui offrent un répit et des occasions de s'amuser et de se lier d'amitié avec des pairs et des bénévoles de la communauté.

Le programme de la journée :

Neurodivergent children, teens, and preteens are invited to attend a full day of activities that include physical activities, video games, arts and crafts, and board games. This program provides caregivers with a minimum of six hours of respite time. Physical activities may include swimming, yoga, martial arts, dance, or organized team sports.

Le programme ASD/RECREATION :

Children, teens and preteens with an ASD diagnosis or another diagnosed developmental delay are invited to attend approximately 6 programs each month throughout the Hamilton area. The children and teens attend a wide variety of events that include bowling, swimming, visiting local attractions and attending movies.

Teen and Young adult Connections Club:

Youth aged 13-25 enjoy a social program that includes a meal together with peers, along with our friendly recreation staff. Participants share group experiences with office programs and outings in the community participating in fun activities like bowling, laser tag or visiting local attractions.

Postulez ou apprenez-en plus :

Le PROGRAMME BUDDY :

The Buddy Program encourages a one-to-one match between a volunteer and a neurodivergent child. The volunteer takes the child or teen on outings in the community for 6-8 hours each month. As with the Host Family Program, the child enjoys friendship and outings in the community with his volunteer while the child’s family benefits from additional respite.

1:1 PROGRAM Buddy:

A volunteer is matched with a neurodivergent child and the two attend our ASD/Recreation programs together. The volunteer makes arrangements with the child's family to meet the child at our group recreation programs and helps supervise and engage the child during the program. This is a fantastic opportunity for youth who wish to attend our group programs, but typically do best with 1:1 support.

Programme Virtual Buddy :

Children and teens are matched with volunteers from the community and meet regularly over online platforms. Volunteers engage with the child or teen and share interests and activities, while caregivers can take some time for themselves.

Postulez ou apprenez-en plus :

LE PROGRAMME DE SOUTIEN D'ÉTÉ :

Pendant les mois d'été, Extend-A-Family embauche généralement 4 étudiants de collège ou d'université qui étudient dans un domaine connexe pour travailler individuellement avec 8 à 12 enfants chacun. Les travailleurs de soutien d'été participent également à des activités de groupe régulières qui ont lieu 2 à 3 fois par semaine en juillet et août.

Le PROGRAMME D'ACCUEIL DES FAMILLES :

Les familles bénévoles de la communauté sont jumelées avec un enfant ou un adolescent qui présente un retard de développement. La famille offre à l'enfant une amitié et des expériences sociales tout en apportant à la famille de l'enfant un soutien et un répit supplémentaires. La famille s'engage à fournir un minimum de 8 heures de répit par mois pendant au moins un an.

Le programme des paniers de vacances :

In past years, with the support of a generous community, we have been able to help the most disadvantaged families with hampers filled with food and/or food vouchers, warm clothing, gift certificates and toys. Unfortunately, we are not able to help all of our families.

Si votre organisation ou votre lieu de travail aide traditionnellement les enfants et les familles pendant la période des fêtes, pensez à contacter Hamilton & District Extend-A-Family. Si vous ne pouvez pas faire don d'un panier entier, nous acceptons les chèques-cadeaux dans les grands magasins à prix réduit et les épiceries locales ou un don en espèces. Si vous souhaitez préparer un panier, nous pouvons vous donner des détails - sans violer la vie privée - sur le sexe, l'âge et la taille des enfants de la famille.

Veuillez envisager de parrainer une famille en difficulté pendant cette période particulière de l'année.

Paused Programs:

Club des devoirs :

Nous invitons les jeunes de 12 à 17 ans (de la 6e à la 12e année) à participer au "Club des devoirs" pendant l'année scolaire. Le club aidera les jeunes à faire leurs devoirs, leur fournira un dîner et leur donnera l'occasion de socialiser et de jouer à des jeux avec notre personnel et nos bénévoles. Le "club des devoirs" se déroulera pendant 6 semaines et aura lieu dans les locaux de l'Extend-A-Family.

Vous souhaitez inscrire votre enfant auprès de l'organisation "Extend-A-Family" ?

Click the button below to access our easy complete online application or download the PDF application form.

Family Application

Nom *

Name of child /teen.

Prénom

Nom de famille

Gender *

Please select from drop down list.

Date of Birth *

Child / Teens date of birth.

YYYY

Adresse *

Child/teens home address.

Adresse 1

Adresse 2

Ville

État/Province

Code postal

Pays

Resides with: *

Please select whom the child/teen resides with.

Mother

Father

Grandmother

Grandfather

Guardian

Other please explain:

If other, please explain.

Allergies? *

Please indicate if child /teen have any life threatening allergies such as nuts, shellfish, or penicillin)

What is the child/teen allergic to?

Does the child/teen have an EpiPen@ or puffer? *

If yes, under what circumstances?

Diagnosis *

please select the child / teens diagnosis. (select all that apply)

Autism

ADD

ADHD

Downs Syndrome

FASD

OCD

ODD

PDD

Tourette's Syndrome

Other please explain:

Any other diagnoses?

Please list child/teens other or additional diagnoses.

Prescribed medication

Please list prescribed medications.

Does the child/teen have any medical issues that we should be aware of? *

(example: seizures, mobility, or dietary restrictions, or none)

Dietary Restrictions?

Please describe any dietary restrictions. (such as: lactose, meat, nuts, etc...)

Mobility Restrictions? *

No, if yes, please describe.

Toileting needs? *

No; If yes, please describe.

Does the child/teen have a history of violent behaviour? *

If yes, please describe.

Please describe the violent behaviour. (For example: who, what when and where and how).

Is your child/teen a flight risk? *

For example: do they, or have they run away.

If yes; please explain.

Please explain the circumstances in which they have run away. (Why, who what when, and where).

Does your child enjoy social outings? *

If yes, please indicate what type of outings:

(For example: swimming, movies, playing with friends, going to a restaurant).

Name of Family Physician *

Provide the name of your child/teen's family doctor.

Prénom

Nom de famille

Family Physician Phone Number *

(###)

###

####

Ontario Health Card Number

In the event of an emergency, please provide your child/teen's health card number.

Primary Contact Name *

Name of primary contact.

Prénom

Nom de famille

Primary contact relationship to child/teen. *

For example: parent, grandparent, social worker, or guardian.

Primary contact address if different from the child/teen.

Adresse 1

Adresse 2

Ville

État/Province

Code postal

Pays

Phone *

Primary contacts phone number.

(###)

###

####

Mobile Phone

Primary contacts mobile phone number.

(###)

###

####

Courriel *

Primary contacts email address.

Household Information: *

Who else lives in the child/teens home? (please list names, their relationship to the child and ages of each)

I am the parent or guardian of the above-named client and give consent to Hamilton & District Extend-A-Family to share information about this individual with Contact Hamilton and any other agency that has a relevant interest in their well-being provided staff members exercise discretion, document such correspondence, and honour confidential and personal details whenever possible: *

I have read and agree to the statement.

I acknowledge that the above-named client will be engaging in activities organized and/or arranged for by Hamilton & District Extend-A-Family and that these may be outside the scope of his or her daily routine. I acknowledge that participation in such activities may expose the above-named client to the possibility of injury. I grant Hamilton & District Extend-A-Family staff and adult volunteers the authority to obtain emergency medical treatment as necessary to ensure that the above-named client is protected from further harm or injury. I agree to waive and release Hamilton & District Extend-A-Family from all claims for damages that may arise, other than by negligence of Hamilton & District Extend-A-Family, or its employees, volunteers, and agents, as a result of this child’s participation in agency events. *

I have read and agree to the statement.

I give permission for this individual to travel with agency staff and/or adult volunteers to scheduled events. *

Oui

Non

I grant Hamilton & District Extend-A-Family consent to use photographs or video footage taken by agency staff or volunteers to promote our agency via internet, social networking sites, agency newsletters, brochures, and other media: *

Oui

Non

I have read this entire waiver and permission form, fully understand it, and agree to be legally bound by its terms. Participants release Hamilton Extend-A-Family, the board, employees and volunteers of all liability regarding 1) any injury to self or others and 2) any loss or damage to personal property. *

I have read and agree to the statement.

Name of Parent, Guardian, or Participant. * *

Prénom

Nom de famille

Date of Application *

YYYY

Electronic Signature: By placing my name I acknowledge that I am electronically signing this document. I am signing this Agreement freely, voluntarily and competently and am at least eighteen (18) years of age and I am the Adult Participant, Parent or legal Guardian of the participant. I Certify that I have carefully examined this entire Waiver form and I determined that to the best of my knowledge and belief, the information provided is complete and accurate. *

Please add your name if you have read and agree to the statement.

Notes:

Thank you for submitting your membership application to Extend-A-Family!

A Family Coordinator will reach out to you to schedule a family intake, once we have reviewed your application (typically in 1-2 weekdays).

We look forward to speaking with you soon.

Informations sur les loisirs pour les personnes âgées de 18 ans ou plus

Due to community need Hamilton & District Extend-A-Family has launched a Connections Club and a Virtual Buddy Transitions program for youth (18-24).

More 18+ information can be accessed in the PDF below. Hamilton & District Extend-A-Family offers this information for reference only. This list is not to be interpreted as advocating for any of the listed organizations. Please visit the Health Line Website for additional organizations and information.

Download Recreation Information Youth 18+ PDF

Pré-sélection des programmes internes Formulaire

Tous les participants doivent remplir une enquête de présélection en ligne à chaque fois avant de participer à nos programmes. Les participants ne seront pas autorisés à se joindre aux événements en personne tant qu'un parent ou un tuteur n'aura pas rempli l'enquête avec succès.

Nom du participant *

Prénom

Nom de famille

Âge du participant *

Nom du parent ou du tuteur *

Prénom

Nom de famille

Adresse *

Adresse 1

Adresse 2

Ville

État/Province

Code postal

Pays

Le meilleur numéro de téléphone pour vous joindre en cas d'urgence *

Autorisation de collecter des informations par voie électronique *

Oui

Non

Votre enfant ou un membre de votre famille s'est-il senti chaud ou fébrile au cours des dix derniers jours ? *

Oui

Non

Est-ce que vous ou un membre de votre famille présentez l'un de ces symptômes ? Nouvelle toux ou aggravation de la toux ? Un essoufflement nouveau ou qui s'aggrave ? Difficulté à respirer ? Mal de gorge ou déglutition douloureuse ? Écoulement nasal ? *

Oui

Non

Votre enfant a-t-il eu des symptômes de MIS-C, y compris : Une fièvre qui a duré 24 heures ou plus ? Des vomissements ? De la diarrhée ? Des douleurs à l'estomac ? Des éruptions cutanées ? Yeux rouges ? Rougeur ou gonflement des lèvres et de la langue ? Sensation de fatigue inhabituelle ? Rougeur et/ou gonflement des mains ou des pieds ? Maux de tête inhabituels ou de longue durée ? *

Oui

Non

Avez-vous récemment subi une perte d'odeur ou de goût ? *

Oui

Non

Avez-vous été en contact avec des patients dont la séropositivité à COVID-19 a été confirmée, ou avec des personnes qui s'isolent d'elles-mêmes en raison d'un risque déterminé de COVID-19 ? *

Oui

Non

Êtes-vous revenu d'un voyage à l'extérieur de l'Ontario au cours des 14 derniers jours ? *

Oui

Non

Si vous avez répondu "oui" à la question "Voyager en dehors de l'Ontario", où vous êtes-vous rendu ?

Votre lieu de travail ou celui d'un membre de votre ménage est-il considéré comme à haut risque ? *

Oui

Non

J'autorise mon enfant/adolescent nommé ci-dessus à assister aux événements de Hamilton & District Extend-A-Family en reconnaissant qu'il existe un risque potentiel dans les événements en personne malgré les précautions prises. *

Oui

Non

Signature du parent ou du tuteur *

Date de signature *

YYYY

Merci d'avoir rempli l'enquête de présélection des programmes !

Veuillez noter : les participants devront faire vérifier leur température à l'aide d'un thermomètre sans contact avant leur entrée.

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Faire un don

Hamilton & District Extend-A-Family, 2-1022 Barton Street East, Hamilton, ON, L8L 3E4, Canada905-383-2885eaf@execulink.com

Envoyer le courrier à : 2-1022 Barton Street East, P.O. Box 47578, RPO Centre Mall, Hamilton ON L8H 7S7