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Hamilton et son district - Une famille élargie

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Nouvelles
Katherine Murphy
August 16, 2021

Hamilton COVID-19 Vaccination

Katherine Murphy
August 16, 2021
covid-19-booking-your-vaccine-poster-july20-21.jpg

www.hamilton.ca/GetYourVaccine.

The City of Hamilton encourages physical distancing, wearing a mask in an enclosed public space, and increased hand washing. Learn more about the City’s response to COVID-19 www.hamilton.ca/coronavirus

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Pré-sélection des programmes internes Formulaire

Tous les participants doivent remplir une enquête de présélection en ligne à chaque fois avant de participer à nos programmes. Les participants ne seront pas autorisés à se joindre aux événements en personne tant qu'un parent ou un tuteur n'aura pas rempli l'enquête avec succès.

Nom du participant *
Nom du parent ou du tuteur *
Adresse *
Autorisation de collecter des informations par voie électronique *
Votre enfant ou un membre de votre famille s'est-il senti chaud ou fébrile au cours des dix derniers jours ? *
Est-ce que vous ou un membre de votre famille présentez l'un de ces symptômes ? Nouvelle toux ou aggravation de la toux ? Un essoufflement nouveau ou qui s'aggrave ? Difficulté à respirer ? Mal de gorge ou déglutition douloureuse ? Écoulement nasal ? *
Votre enfant a-t-il eu des symptômes de MIS-C, y compris : Une fièvre qui a duré 24 heures ou plus ? Des vomissements ? De la diarrhée ? Des douleurs à l'estomac ? Des éruptions cutanées ? Yeux rouges ? Rougeur ou gonflement des lèvres et de la langue ? Sensation de fatigue inhabituelle ? Rougeur et/ou gonflement des mains ou des pieds ? Maux de tête inhabituels ou de longue durée ? *
Avez-vous récemment subi une perte d'odeur ou de goût ? *
Avez-vous été en contact avec des patients dont la séropositivité à COVID-19 a été confirmée, ou avec des personnes qui s'isolent d'elles-mêmes en raison d'un risque déterminé de COVID-19 ? *
Êtes-vous revenu d'un voyage à l'extérieur de l'Ontario au cours des 14 derniers jours ? *
Votre lieu de travail ou celui d'un membre de votre ménage est-il considéré comme à haut risque ? *
J'autorise mon enfant/adolescent nommé ci-dessus à assister aux événements de Hamilton & District Extend-A-Family en reconnaissant qu'il existe un risque potentiel dans les événements en personne malgré les précautions prises. *
Date de signature *

Merci d'avoir rempli l'enquête de présélection des programmes !

Veuillez noter : les participants devront faire vérifier leur température à l'aide d'un thermomètre sans contact avant leur entrée.

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Faire un don
Hamilton & District Extend-A-Family, 2-1022 Barton Street East, Hamilton, ON, L8L 3E4, Canada905-383-2885eaf@execulink.com

Envoyer le courrier à : 2-1022 Barton Street East, P.O. Box 47578, RPO Centre Mall, Hamilton ON L8H 7S7

ALL ARE WELCOME!

Hamilton & District Extend-A-Family welcomes individuals of all genders, sexualities, and racial backgrounds.

Numéro d'organisme de bienfaisance enregistré 11895 1557 RR0001

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Conçu par Vicky Little